赵文卓微博|钟南山最新研判

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Feb 22, 2020

钟南山最新研判


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昨天下午,广东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会,通报广东省新冠肺炎疫情防控相关情况,重点介绍广东省目前疫情防控科技攻关进展情况。钟南山院士等出席并答记者问。



图片来源:广州日报




磷酸氯喹够不上特效药




图片来源:广州日报全媒体图片记者 廖雪明




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在发布会上,钟南山表示,磷酸氯喹够不上特效药,但是非常值得探讨的药。面临着全世界没看过的东西,实践先于科研,摸着石头过河。 磷酸氯喹的研究不是中国最早做的,比利时等国家已经做过,氯喹对冠状病毒有效。但真正用在人体,是在这次疫情中。 我们广东差不多和北京同时开展研究。在开放研究中,发现它能使患者15天左右转阴性。现在不可能做严格的临床试验,但和其他药物对比,发热症状和病毒消失时间早一天。另外,目前看它的副作用不算很多。比如患者有消化道症状如腹泻、耳鸣等,可以早点缓解。总的来说,特效药够不上,但有没有帮助呢?现有来看,是有帮助的。




尸体解剖目前非常重要




钟南山表示,尸体解剖目前非常重要,十七年前的非典,也是通过尸体解剖了解除了肺部之外,全身脏器受损的影响情况。通过尸体解剖,这次新冠肺炎患者肺部的表现,和SARS有点不一样,没有严重纤维化,肺泡还存在,但是炎症很厉害,还有大量的粘液,非常黏,这将导致病人的通气不通顺。 解剖可以帮助我们认识病人的特点,在帮助他们通气上改变一些方式。




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目前武汉依然是关键



钟南山表示,全国的确诊病例已经出现下降的趋势,目前武汉依然是关键,8成的病人在武汉,9成死亡率在武汉,武汉现在看来还并没有停止人传人。现在需要密切解决两个问题,一是正常人和病人分开,二是新冠肺炎病人和流感病人分开。武汉用了很大人力财力,这个问题仍然不能解决。目前流感和新冠肺炎的影像都差不多,但是不能都算成新冠肺炎。




核酸的检测要保证准确取材




钟南山表示,核酸检测正规地做,是比较准确的。有媒体说核酸检测准确率30%左右,如果真的是这样就无法适从的。我觉得这个方法是正确的。核酸检测取样绝大多数是取鼻和咽,这很讲究取样合适不合适,取材非常重要。我想,应该相信核酸的检测,要保证准确取材。




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一旦有证据,


中药是可以放心用的




图片来源:广州日报全媒体图片记者 廖雪明




钟南山表示,西药在实验室对新冠病毒有效,但是相当多西药在进入人体后无效,中药则不一样,莲花清瘟胶囊等中药已经在新冠肺炎临床治疗已经常用,中药的使用后显示能减少病毒进入细胞,减轻炎症症状,这可以给中药使用提供一些证据。我很重视中药的作用,一旦有证据,中药是可以放心用的。




康复病人的血浆


对垂危病人不适用




钟南山还表示,使用康复病人的血浆这是比较老的方法,也比较安全。特别针对是重症病人,但是垂危病人不适用。




两次提醒:


下水道的通畅极为重要




图片来源:广州日报全媒体图片记者 廖雪明




如何预防新冠肺炎感染?钟南山在会上两次提醒:下水道的通畅极为重要! 他表示,武汉有一段时间,医院成互相感染的场所。全国1700多医务人员感染,主要在武汉,因为当时防护做得不好。现在极少有报道医护人员感染,广东目前看没有医护人员感染,就是防护做得好。




对于个人防护,钟南山提醒:下水道的通畅极为重要!“香港一栋楼宇,上下楼层住户相继得病。我们要吸取淘大花园教训,当时200多人得病、20多人死亡。粪便干涸以后,风会把粪便里的病毒吹到不同的地方。下水道通畅是极为重要。”




钟南山还提到,在科技厅的指导下,他和团队研发了一个诊台,通过空气流动把发热病人和医生隔开。“发热病人呼出的气体很快被空气吸走了,这与防护服一样,都是减少医生被感染的手段。”




给予足够生命支持,


病毒载量会慢慢下降




钟南山表示,目前来看,85%病人要是有很好的生命支持和治疗条件、营养,病情是可以改善的,危重病人占5%左右。重症病人有多少可以康复?现在还不多,但从ICU转到普通病房的,大概有50%。重症治疗效果是不错的,剩下的就是危重症病人,病死率约在2.5%。而且据我们观察,武汉内外的危重病人情况是差不多的,并非说武汉发生病毒变异,应该是一下子病人太多的,得不到很好的照顾。如果给很好的生命支持,随着时间过去,就算没有特效药,病毒的载量也会慢慢下降。




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